Cannabis på apoteket: Det viser Schweiz' SCRIPT-forsøg

Efter seks måneder viser det schweiziske SCRIPT-forsøg, at lovligt cannabissalg på apoteker trækker en stor del af forbruget væk fra sortbørsen, men ikke det hele. I ugen før seksmånedersbesøget havde 51 % af deltagerne med apoteksadgang købt på apoteket, mens 40 % stadig havde handlet på det illegale marked. Samtidig skiftede mange til vapes og andre indtagelsesformer, der potentielt er mindre skadelige end at ryge.

Det betyder noget, fordi SCRIPT hører til de mest detaljerede forsøg i Europa lige nu. Forsøget måler forbrug, og det måler også priser, afgifter, produktvalg, sikkerhed og kvaliteten af gadecannabis. For os som growere er det interessant at følge, når myndigheder endelig tester regulering under virkelige forhold i stedet for at gætte.

Europa bygger et evidensgrundlag for regulering

I de mest progressive cannabismarkeder i Europa peger statslige undersøgelser i samme retning: Større adgang til cannabis fører ikke til større skade på folkesundheden. Den konklusion hviler på flere forskellige modeller, og det gør den stærkere.

I Tyskland udgør Ekocan-rapporterne kernen i evidensen. Ekocan er den lovpligtige, statsligt bestilte evaluering af den tyske cannabisreform, og de hidtidige data viser ikke de skadevirkninger, som kritikerne forudsagde. I Holland har myndighederne netop offentliggjort de foreløbige resultater fra landets igangværende forsøg med cannabis til voksne, hvor produktion og salg samles i en reguleret kæde.

Schweiz har valgt en tredje vej. I stedet for én national ramme kører landet otte aktive regionale pilotprojekter. Et pilotprojekt er her et tidsbegrænset, videnskabeligt forsøg, hvor en afgrænset gruppe voksne lovligt kan købe cannabis under forskernes observation. Hvert projekt tester sin egen model, for eksempel salg i apoteker, specialbutikker eller via hjemmelevering. Det giver meget præcise resultater, fordi forskerne kan isolere enkelte faktorer som pris, salgskanal og rådgivning.

SCRIPT er et af de mest ambitiøse af de otte projekter. Det tester nemlig ikke kun, om regulering virker, men også hvordan en konkret afgiftsmodel påvirker adfærden.

Hvad er SCRIPT-forsøget?

SCRIPT står for Safer Cannabis: Research In Pharmacies randomised controlled Trial. Det er et samarbejde mellem Universitetet i Bern, Universitetet i Luzern og byerne Bern, Biel og Luzern. Formålet er at undersøge de sundhedsmæssige og sociale konsekvenser af reguleret cannabissalg gennem apoteker.

Forsøget er opbygget som et randomiseret kontrolleret forsøg. Det er en metode, hvor deltagerne ved lodtrækning fordeles i grupper, så forskellene mellem grupperne kan tilskrives selve indsatsen og ikke tilfældigheder. Det regnes for guldstandarden inden for sundhedsforskning.

Den schweiziske sundhedsstyrelse, Federal Office of Public Health (FOPH), godkendte SCRIPT i maj 2023 som et af de første fem pilotprojekter i landet. Salget gik for alvor i gang i maj 2024. Oprindeligt var forsøget planlagt til at løbe i tre år, men i december 2025 gav FOPH en forlængelse på to år. Apotekssalget fortsætter nu til den 31. oktober 2028, og studiet afsluttes officielt ved udgangen af 2029.

Forlængelsen betyder også et bredere sortiment. Kataloget skal udvides med flere blomstersorter, en cannabisolie og på sigt spiselige produkter. De skal fremstilles efter specifikationerne i CanPG-udkastet. CanPG er det schweiziske lovudkast til en føderal lov om cannabisprodukter, som skal danne grundlag for en fremtidig permanent regulering. SCRIPT fungerer dermed som en generalprøve på reglerne.

Deltagere, byer og forsøgsdesign

SCRIPT rekrutterede 1.177 personer, som alle i forvejen brugte cannabis. Forsøget skaber altså ikke nye brugere. Det undersøger, hvad der sker, når eksisterende brugere får en lovlig kilde. Deltagerne fordeler sig sådan på de tre byer:

Ved lodtrækning kom 588 deltagere i en gruppe med øjeblikkelig adgang til apotekerne. De øvrige 589 blev placeret i en kontrolgruppe, altså en sammenligningsgruppe, der ikke modtager indsatsen i forsøgsperioden. Kontrolgruppen stod på venteliste og fik først adgang til apotekerne efter seks måneder. I det første halve år var de derfor stadig henvist til det illegale marked.

Designet gør det muligt at sammenligne to grupper, der lignede hinanden fra starten, og hvor den eneste systematiske forskel var adgangen til lovlig cannabis. De foreløbige resultater blev præsenteret mandag den 7. september 2026 på et pressemøde i Bern. Byens direktorat for uddannelse, sociale anliggender og sport var vært, og repræsentanter fra Biel og Luzern deltog.

Apoteket mod sortbørsen: forbruget efter seks måneder

Et af SCRIPT's vigtigste forskningsspørgsmål er, hvordan lovlig apoteksadgang påvirker det illegale marked. Allerede efter seks måneder giver data et klart billede.

I de syv dage før seksmånedersbesøget havde 75 % af gruppen med apoteksadgang røget cannabis. Lidt over halvdelen, 51 %, havde købt på et af studiets apoteker. Men 40 % havde også hentet cannabis på det illegale marked. Mange deltagere fortalte, at de brugte begge kilder, ofte i samme uge.

I kontrolgruppen, der kun havde adgang til illegale kilder, lå andelen, der havde røget i samme periode, lidt højere på 83 %. Lovlig adgang fik altså ikke flere til at ryge. Tallet pegede snarere en smule den anden vej.

Det parallelle forbrug er ikke et uheld i forsøget. Forskerne satte bevidst apotekspriserne højere end sortbørsens for at måle, hvilken effekt det har på forbrug og kildevalg. Resultatet er tydeligt: En lovlig kanal, der er dyrere end gaden, vinder ikke hele markedet af sig selv. Den vinder de segmenter, hvor den tilbyder noget, gaden ikke kan levere. Det gælder især kendt indhold, dokumenteret kvalitet og produkter, der næsten ikke findes illegalt.

Det er en vigtig lektie for enhver lovgiver. Prisen er et politisk værktøj, men den har en tærskel. Bliver afstanden til sortbørsen for stor, bliver forbrugerne hængende på begge sider.

Vapes vinder, blomster bliver på gaden

Det mest bemærkelsesværdige fund handler om, hvordan deltagerne indtog cannabis. De, der havde adgang til regulerede apoteksprodukter, søgte mod alternativer til blomst. En vape er en fordamper, der opvarmer cannabis eller en cannabis-e-væske uden forbrænding, så brugeren undgår røg.

Fordelingen i ugen før seksmånedersbesøget i gruppen med apoteksadgang:

Blomst var den eneste indtagelsesform, hvor det illegale marked var den foretrukne kilde. Forklaringen er enkel: Gadeblomst var både billigere og mere potent. Ved vapes og orale produkter var billedet omvendt, fordi apoteket tilbød produkter med kendt indhold i en kategori, hvor sortbørsen er tynd og uigennemskuelig.

Studiets leder, dr. Reto Auer, som er chef for Substance Use Unit ved Bern Institute of Primary Health Care, opsummerer det sådan: "Studiet har givet indikationer på, at reguleret forsyning gennem apoteker kan fremme et skift til potentielt mindre risikable former for forbrug."

Fra et skadesreduktionsperspektiv er det måske det vigtigste resultat. Forbrændingen står for en stor del af de sundhedsrisici, der er forbundet med at ryge cannabis. Hvis lovlig adgang flytter brugere væk fra joints og over til fordampning, vinder folkesundheden, selv hvis det samlede forbrug er uændret.

Schweiz' tungeste simulerede cannabisafgift

SCRIPT har den højeste simulerede afgift blandt alle de schweiziske pilotprojekter. En simuleret afgift er et prispålæg, der efterligner en fremtidig statslig skat, selvom der endnu ikke findes en lov, der pålægger den. Afgiften ligger på 3 til 4 CHF pr. gram blomst og hash. På blomst med 8 % THC svarer det til omkring 30 % af udsalgsprisen. På hash med 20 % THC er afgiften tæt på 50 %.

Forskerne påpeger selv, at niveauet ligger over den samlede effektive sats i den canadiske provins Québec på omkring 25 %. Det ligger også over det spænd på 20 til 40 %, der forventes i en kommende schweizisk regulering. Formålet er at give lovgiverne mulighed for at observere et afgiftsniveau under virkelige forhold. Ellers ville effekten først kunne måles, efter at en lov var vedtaget, og så er det sent at opdage fejl.

Dr. Auer ser resultaterne som en bekræftelse: "Sådanne resultater bekræfter internationale erfaringer med, at fiskale tiltag fungerer som en effektiv ungdomsbeskyttelse."

To produktkategorier er helt fritaget for afgift:

• E-væsker, altså de væsker til vapes, der indeholder cannabisekstrakt, af hensyn til skadesreduktion. Myndighederne vil ikke straffe en indtagelsesform, der undgår røg.
• Tinkturer, altså flydende ekstrakter, der tages gennem munden. Grunden er høje produktionsomkostninger og lav oral biotilgængelighed. Biotilgængelighed er den andel af et aktivstof, der faktisk når ud i blodet, og den er lav, når cannabis sluges.

Ikke-lineære priser: billigst pr. gram eller pr. milligram THC

SCRIPT's prisstruktur er bevidst ikke-lineær. Det betyder, at prisen ikke stiger i samme takt som THC-indholdet. THC, tetrahydrocannabinol, er det primære psykoaktive stof i cannabis, og indholdet angives i procent af vægten.

Et gram blomst med 8 % THC koster 10 CHF, mens et gram med 18 % THC koster 13 CHF. Omregnet til THC ser regnestykket sådan ud:

• 8 % THC: 80 mg THC pr. gram til 10 CHF, svarende til cirka 0,125 CHF pr. mg THC
• 18 % THC: 180 mg THC pr. gram til 13 CHF, svarende til cirka 0,072 CHF pr. mg THC

Den svage blomst er altså billigst pr. gram, mens den stærke blomst er billigst pr. milligram THC, næsten halv pris. Strukturen gør det overkommeligt for lejlighedsvise brugere at vælge en mild sort. Samtidig bliver erfarne brugere, der søger styrke, ikke skubbet tilbage til gaden af en prisstige, der følger THC-procenten direkte.

Samtidig udgør afgiften en større andel af prisen på de svage produkter. De 3 CHF i afgift på et gram blomst til 10 CHF svarer netop til de omkring 30 % af udsalgsprisen. Modellen viser, at en afgift ikke behøver at være et stumpt instrument. Den kan skrues sammen, så den både beskytter og holder brugerne i den lovlige kanal. Hvor godt det lykkes, vil de kommende års data vise.

Rådgivning betalt af afgiften

SCRIPT adskiller sig også ved, hvor pengene fra den simulerede afgift ender. De går ikke til en statskasse. De går direkte tilbage til deltagerne i form af sundhedsydelser.

Alle deltagere får en rådgivningssamtale med apotekspersonalet, første gang de henter produkter. Senere i forsøget kan apotekerne fakturere for yderligere samtaler om rygestop til 30 CHF pr. session. En deltager, der ønsker at trappe ned eller skifte fra rygning til fordampning, har dermed en fagperson lige ved disken.

Afgiftsprovenuet dækker tre ting:

1. Rådgivningssamtalerne på apotekerne
2. De halvårlige studiebesøg, hvor data indsamles
3. Vouchers til deltagerne

Det sidste punkt gør SCRIPT til det eneste schweiziske pilotprojekt, der betaler de mennesker, der deltager. Konstruktionen er elegant: Afgiften finansierer den skadesreduktion, den selv skal understøtte. Det er en model, som politikere andre steder med fordel kunne studere, når de diskuterer, hvad en cannabisafgift egentlig skal bruges til.

Hvad deltagerne faktisk købte

Salgstallene fra SCRIPT's apoteker giver et konkret indblik i, hvad regulerede forbrugere vælger, når de har valget. Over to års salg blev der solgt:

Blue Mint Cookies med 18 % THC var den klare bestseller målt på volumen med 49,2 kg. Grapefruit Haze med 15 % THC fulgte efter. Også i det regulerede marked søger brugerne altså mod sorter med høj styrke og tydelig terpenprofil. Terpener er de aromatiske forbindelser, der giver hver sort sin duft og smag.

Hardwaretallene er endnu mere sigende:

• Mighty-fordamper til 399 CHF: 3 solgt
• Arizer Air Max til 259 CHF: 5 solgt
• Wolkenkraft Vita til 99 CHF: 29 solgt
• Honey Stick e-joint til 19 CHF: 1.014 solgt

En e-joint er en billig engangsvape, der er klar til brug uden opsætning. Forskellen er markant: Engangsprodukter til 19 CHF solgte over 27 gange så mange enheder som de tre genopladelige fordampere tilsammen. Hvis man vil flytte folk fra røg til damp, er lav indgangspris og enkelhed tilsyneladende langt mere effektive end premium-udstyr.

Sortbørsprøverne: ingen ved, hvad de ryger

Deltagerne i SCRIPT kunne indsende prøver af cannabis købt på det illegale marked til analyse på Institut for Retsmedicin ved Universitetet i Bern. I alt kom der 127 prøver ind: 104 blomster, 21 hash og 2 væsker.

Ni prøver indeholdt syntetiske cannabinoider. Det er laboratoriefremstillede stoffer, der efterligner THC, men ofte er langt mere potente og uforudsigelige og kan give alvorlige forgiftninger. Syv af de ni forurenede prøver var hash. Det gør hash til den mest risikable kategori på gaden.

Styrken varierede voldsomt. Illegal blomst lå i gennemsnit på 15 % THC og hash på 22 %, men enkelte hashprøver nåede op på 46 %. En indsendt e-væske testede til 79 % THC.

Brugerne var også dårlige til at gætte styrken. Af de 69 prøver, hvor deltageren havde estimeret potensen på forhånd, ramte kun ét gæt rigtigt. 27 gæt var for lave og 41 for høje, med afvigelser på op til 24 procentpoint i begge retninger.

Handlen foregik overvejende socialt. Deltagerne købte først og fremmest af venner og bekendte, dernæst af en sælger, de kendte personligt, og derefter kom egen dyrkning. En deltager sagde det rent ud til forskerne: "Man ved aldrig, hvilke strækmidler der er i, eller hvilke andre aktive stoffer. Ikke at have den frygt er enormt meget værd."

Det er præcis derfor, gennemsigtighed ikke er et buzzword for os. Når man ikke ved, hvad man har i hånden, er alt andet gætværk.

Sikkerhed: alvorlige hændelser og politi

Et centralt spørgsmål i ethvert reguleringsforsøg er, om lovlig adgang fører til flere helbredsproblemer. SCRIPT registrerer alvorlige utilsigtede hændelser. Det er medicinske begivenheder som indlæggelser eller akutte psykiske kriser, der indberettes uanset om de skyldes forsøget eller ej.

I de første seks måneder rapporterede 45 deltagere, svarende til 4 % af kohorten, i alt 51 alvorlige hændelser:

• Gruppen med apoteksadgang: 26 hændelser fordelt på 24 personer, heraf 6 psykiatriske hændelser hos 6 personer
• Kontrolgruppen: 25 hændelser fordelt på 21 personer, heraf 8 psykiatriske hændelser hos 5 personer

Forskellen mellem grupperne er minimal, og tallene er små. Forskerne understreger derfor, at der endnu ikke kan drages pålidelige konklusioner. Tallene giver heller ikke noget signal om, at lovlig apoteksadgang øger risikoen.

På ordensområdet er billedet endnu roligere. Én deltager blev sanktioneret for at videresælge studieprodukter. Ud over det blev der ikke registreret en eneste politirelevant hændelse på tværs af ni apoteker i tre byer. Den frygt for kriminalitet og uro omkring salgsstederne, der ofte præger debatten, har altså ikke vist sig at holde i praksis.

Fordomme, der forsvinder, og forskernes forbehold

Nogle af de mest sigende resultater fra SCRIPT kan ikke måles i procent. Flere af de deltagende apoteksmedarbejdere fortalte forskerne, at deres egne fordomme om cannabisbrugere var forsvundet gennem den daglige kontakt. En af dem sagde, at cannabisbrugerne nu var "blandt vores yndlingskunder".

Det er en påmindelse om, at stigma ofte lever bedst, hvor der ikke er kontakt. Når brugere møder fagfolk ved en almindelig apoteksdisk, bliver cannabis et sundhedsspørgsmål i stedet for et kriminalitetsspørgsmål. Det åbner for den rådgivning og skadesreduktion, som forsøget er bygget op omkring.

Forskerne er samtidig åbne om begrænsningerne. Resultaterne er endnu ikke fagfællebedømt. Fagfællebedømmelse er den proces, hvor uafhængige forskere gennemgår et studie, før det publiceres i et videnskabeligt tidsskrift. Holdet har alligevel valgt at offentliggøre data nu. Begrundelsen er, at SCRIPT befinder sig "i grænsefladen mellem videnskab og politik, hvor fakta er usikre, værdierne omstridte og beslutningerne presserende".

Schweiz står midt i arbejdet med en føderal regulering, og beslutningerne kan ikke vente til 2029. SCRIPT giver lovgiverne noget, de sjældent har: data fra virkeligheden, før loven skrives, og ikke bagefter. Vi følger det tæt.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad står SCRIPT for?

SCRIPT står for Safer Cannabis: Research In Pharmacies randomised controlled Trial. Det er et schweizisk pilotforsøg, hvor voksne, der allerede bruger cannabis, lovligt kan købe produkter på apoteker i Bern, Biel og Luzern. Forskere fra universiteterne i Bern og Luzern undersøger de sundhedsmæssige og sociale konsekvenser af den regulerede apoteksmodel.

Hvor længe kører SCRIPT-forsøget?

Salget startede i maj 2024 og var oprindeligt planlagt til tre år. I december 2025 gav den schweiziske sundhedsstyrelse en forlængelse på to år. Apotekerne sælger nu cannabis frem til den 31. oktober 2028, og selve studiet afsluttes officielt ved udgangen af 2029 med en endelig evaluering af resultaterne.

Hvad koster cannabis på de schweiziske apoteker i SCRIPT?

Blomst med 8 % THC koster 10 CHF pr. gram, mens blomst med 18 % THC koster 13 CHF pr. gram. Prisen stiger altså ikke i takt med styrken. Den stærke blomst bliver derfor næsten halvt så dyr pr. milligram THC. Priserne ligger bevidst over sortbørsens for at teste effekten af en høj afgift.

Har lovlig adgang øget cannabisforbruget i forsøget?

Nej. Efter seks måneder havde 75 % af gruppen med apoteksadgang røget cannabis i den foregående uge, mod 83 % i kontrolgruppen uden adgang. Deltagerne med lovlig adgang skiftede i højere grad til vapes og orale produkter, der betragtes som potentielt mindre skadelige end rygning, fordi de undgår forbrænding.

Hvad fandt laboratoriet i cannabis fra sortbørsen?

Af 127 indsendte prøver indeholdt ni syntetiske cannabinoider, heraf syv hashprøver. Styrken svingede kraftigt: Hash nåede op til 46 % THC, og én e-væske testede til 79 %. Brugerne ramte kun rigtigt i ét ud af 69 gæt på potensen, med afvigelser på op til 24 procentpoint.

Er der flere helbredsproblemer blandt deltagere med lovlig adgang?

Data viser ingen tydelig forskel. Gruppen med apoteksadgang havde 26 alvorlige hændelser hos 24 personer, mens kontrolgruppen havde 25 hændelser hos 21 personer. Psykiatriske hændelser var endda lidt færre i adgangsgruppen. Tallene er dog små, og forskerne understreger, at der endnu ikke kan drages sikre konklusioner.

Hvorfor er e-væsker og tinkturer fritaget for afgift?

E-væsker er afgiftsfri af hensyn til skadesreduktion, fordi fordampning undgår den røg, der opstår ved forbrænding. Tinkturer er fritaget på grund af høje produktionsomkostninger og lav oral biotilgængelighed. Det betyder, at kun en begrænset del af det aktive stof når ud i blodet, når produktet sluges.

Kilder

• Pilotversuche mit Cannabis, Bundesamt für Gesundheit (BAG / FOPH), 2025-12-01
• SCRIPT – Safer Cannabis: Research In Pharmacies randomised controlled Trial, foreløbige resultater, Berner Institut für Hausarztmedizin (BIHAM), Universität Bern, 2026-09-07
• Evaluation des Konsumcannabisgesetzes (EKOCAN), Bundesministerium für Gesundheit, 2025-10-01
• Experiment gesloten coffeeshopketen, Rijksoverheid, 2026-01-01